LETNÍ ŠKOLA SLOVANSKÝCH STUDIÍ
Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Filozofická fakulta
SUMMER SCHOOL OF SLAVONIC STUDIES
Faculty of Philosophy, University of South Bohemia

Přihláška na XIX. běh LŠSS
Application for the 19th session of the S.S.S.S.
23. 8. 2010 – 10. 9. 2010

Příjmení /Surname: __________________________________________________________
								
Jméno, akademická hodnost /Name, academic degrees: ______________________________
									 
Národnost /Nationality: ____________________ pohlaví /Sex: _______________________ 
						
Státní příslušnost /Citizenship _________________________________________________
								
Datum a místo narození /Date & place of birth: ____________________________________
			
Adresa /Address: _____________________________________________________________

Tel.: _______________ Fax: _______________ E-mail: _____________________________

Číslo cestovního pasu /Passport number: __________________________________________

Zaměstnání /Profession &/or place of employment:__________________________________

Češtinu studuji /Prior study of Czech
 - kde – adresa /where - address:__________________________________________________
 - jak dlouho /how long: ________________________________________________________

Stupeň znalosti českého jazyka /My knowledge of Czech: *
- začátečník /beginner/
- mírně pokročilý /intermediate/
- pokročilý /advanced/

Forma účasti /Registered as
- stipendista - organizace poskytující stipendium /grant holder - indicate the funding institution: ____________________________________________________________________________
- samoplátce /paying participant   a) plná cena /full price - 1000 EUR
                                                       b) redukovaná cena /classes only – 500 EUR 

Datum /Date:  ____________________ Podpis /Signature: _____________________________

Please, enclose your curriculum vitae written in Czech
* Označte zvolenou variantu /Tick the appropriate level